STUDENT RECORDS REQUEST
SOLICITUD DE EXPEDIENTES DEL ESTUDIANTE
American International Academy of the Andes (AIAANDES)
1500 N. Grant Street #5451
Denver, CO 80203
STUDENT / ESTUDIANTE
Legal Name / Nombre legal:
Date of Birth / Fecha de nacimiento:
Grade Entering/ Grado de Entrada:
Student ID, if known / ID, si se conoce:
Previous School / Escuela anterior:
Dates Attended / Fechas de asistencia:
RECORDS REQUESTED / EXPEDIENTES SOLICITADOS
Please provide the student’s complete:
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Academic records, including transcript, report cards, grades, credits, attendance, and test scores.
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Behavioral and disciplinary records, including incident reports, referrals, suspensions, expulsions, and behavior plans.
Por favor proporcione los siguientes expedientes completos del estudiante:
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Expedientes académicos, incluyendo historial académico, boletines, calificaciones, créditos, asistencia y resultados de exámenes.
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Expedientes de conducta y disciplina, incluyendo informes de incidentes, remisiones, suspensiones, expulsiones y planes de conducta.
PURPOSE AND RECIPIENT / PROPÓSITO Y DESTINATARIO
Purpose: Enrollment, placement, and educational planning.
Recipient: American International Academy of the Andes (AIAANDES), at the address above or through its designated secure delivery method.
Propósito: Inscripción, ubicación y planificación educativa.
Destinatario: American International Academy of the Andes (AIAANDES), a la dirección indicada arriba o mediante el método seguro que designe.
AUTHORIZATION / AUTORIZACIÓN
I am the student’s parent or legal guardian, or I am an eligible student. I request and authorize the previous school to disclose the academic and behavioral records specified above to AIAANDES for the stated purpose. I understand that I may request a copy of the records disclosed.
Soy el padre, madre o tutor legal del estudiante, o soy un estudiante elegible. Solicito y autorizo a la escuela anterior a divulgar a AIAANDES los expedientes académicos y de conducta especificados arriba para el propósito indicado. Entiendo que puedo solicitar una copia de los expedientes divulgados.
Signer’s Name / Nombre del firmante:
Relationship to Student / Relación con el estudiante:
Phone / Teléfono:
Date / Fecha:
The signer’s electronic signature will be collected below by WP E-Signature.
La firma electrónica del firmante será recopilada a continuación por WP E-Signature.
This authorization is intended to satisfy the written-consent requirements of FERPA, 20 U.S.C. § 1232g and 34 C.F.R. § 99.30. School-to-school disclosures may also be permitted under 34 C.F.R. §§ 99.31(a)(2) and 99.34. Colorado school districts must comply with FERPA pursuant to C.R.S. § 22-1-123.
